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关于生育、工伤、医疗的报销

时间: 2014-02-22 09:26 分类: 最新资讯 来源: [转载]

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1、生育

(1)条件:生育之前生育保险必须连续缴纳满一年 预产期前一个月去生育科领取生育档案卡,并报备预产期及准备生产的医院名称ƒ滨州市区以外生产的需填写异地就医申请。

(2)材料:住院收费专用发票 住院病历和费用总清单。

ƒ夫妻双方的身份证、女方结婚证、计划生育服务手册、医学出生证明(以上全部要原件及复印件)生育档案卡(异地就医申请)。

*男职工享受生育险的条件:对象无工作,并且需要女方户口所在地的社区和男方所在单位开具无工作证明

2、工伤

(1)认定工伤程序

条件:必须是在工作期间发生的伤害;上下班途中必须是交通事故发生的伤害且有交警部门的事故认定书。

要求:职工发生工伤24小时内去工伤科报备,报备内容包括职工姓名、发生工伤具体时间、发生工伤具体地点、受伤害部位、治疗医院及费用,领回两份工伤认定申请表。

ƒ自工伤发生之日起30日之内必须报送以下材料:

一寸彩照两张(附于工伤认定申请表上);身份证复印件一张;单位事故调查报告一份;医院病历(没有出院的开具诊断证明);劳动合同复印件;属交通事故的出具交通部门事故认定书;两人以上证人证言(时间、地点、人物)。

2)报销程序

*待工伤认定书下发后,方可走报销程序

 需准备的材料有:病例、费用清单、发票。

(3)劳动能力鉴定

每季度末月10号之前报送以下材料:

劳动能力鉴定申报表两份 身份证复印件一张 ƒ病例 个人申请一份 工伤认定书复印件一份 受伤害部位照片一张。

*劳动能力鉴定结果为1-10级的,可申请领取一次性伤残补助金,需提供的材料有:工伤认定书复印件一张 劳动能力鉴定结论复印件一张 ƒ工伤前12个月的缴费记录。

(4)病退的办理

一年四次,每季度末月10号之前报送以下材料:

劳动能力鉴定申报表两份(提前去工伤科领取) 身份证复印件一张 ƒ一寸照片2 最新的诊断证明 一年以上病例(慢性病需两年以上病例、精神病需五年以上病例)。

*年龄要求:男年满50周岁,女年满45周岁。

3、医疗

*员工住院之前需去医保处报备住院时间、医院名称、病种。

*员工住院三天之内须将城镇职工医疗保险证交至住院处。

*出院时,可联网结算的直接划拨(因保险缴纳问题无法直接划拨的,可拿着医院开具的暂缓单和发票去医保处报销);

不能联网的,直接将住院材料报至医保处报销,需提供的材料有发票、病例、费用清单。

*员工如需去外地住院的,先到医保处办理转院手续方可出去住院。