了解基本医疗保险知识（二）
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4、如何办理《特殊疾病门诊医疗证》？
参照职工如果有（一）中描述的34种疾病之一，想申请特殊疾病者，须先填写《滨州市直城镇职工基本医疗保险特殊疾病审批表》，然后将该表及有关病历材料交到市医保处医疗管理科，留下联系电话，等待医保处审核。每年5月、10月医保处将组织两次集体查体，并组织医疗专家进行审核。医保处通知上交申请表的患者参加统一查体，经专家鉴定后符合条件的，通知其办理《特殊疾病门诊医疗证》。
5、什么是住院起付标准和最高支付限额？
住院起付标准又称起付线，是指统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”；最高支付限额是指统筹基金支付的上限，即统筹基金支付范围的“封顶线”。我市起付标准根据不同等级医院确定为：三级、二级、一级医院，分别为600元、500元、400元；对同一医保年度内两次以上住院的职工予以适当照顾；第二次住院起付标准，在原基础上分别降低100元；第三次住院不设起付标准。根据保障基本医疗的原则，职工一年累计住院医疗统筹内费用以4万元为封顶线，封顶线以上费用统筹基金不再支付，年底由大额救助金按比例支付。
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